91岁老人头痛两周右眼突然失明 医生查明“血管炎”及时保住左眼

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荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛通讯员 丁燕飞）不明原因头疼3周多，延误治疗导致右眼突然失去视力，91岁患者徐奶奶（化姓）经历了人生中“最痛不欲生”的一个月。好在经医生及时明确诊断，查出了可危及生命的“血管炎”，并给予了精心治疗与照护，让她不仅顺利康复出院，还有惊无险地保住了左眼视力。

7月初，家住武昌的徐奶奶突然出现持续性头痛、乏力等症状，想着自己年纪大，有这些小毛病很正常，于是仅开了些药物服用。没想到，症状一天天加重，影响正常生活，她赶紧到附近医院就诊，却也未有明确诊断，住院半个月仍没好转。7月下旬的一天，徐奶奶右眼突然看不见了，家人意识到了严重性，遂立即带她来武汉大学中南医院老年医学科求助。

老年医学科陈玲主任医师、黄朝云主任医师接诊后，安排了一系列检查，发现病情并不简单。患者身体瘦削，营养不良，血小板数值高达700G/L，单目失明……凭丰富的经验和敏锐的观察，医生怀疑和炎症反应有关，于是紧急联系血液内科、眼科、风湿免疫科、神经内科等多科专家会诊。经研判，老人的病实为巨细胞动脉炎，这是一种原因不明的血管炎。由于血管遍布全身，血管炎可能引起多种症状，因善于“伪装”，容易误诊。部分血管炎还可导致危重症状，威胁生命。徐奶奶失明，便是病拖太久，炎症导致右眼动脉供血区缺血所致。“眼动脉极细，靠现有医疗手段恢复视力的可能性很小。她左眼也有两次一过性失明，这是警报，治疗时间窗很短。”医生坦言。徐奶奶很受打击，情绪十分糟糕：“我真后悔没早点治，怎么得上这个病呢？”医护团队见状，不停地安慰她，并制定了个性化治疗方案，一边使用激素、免疫制剂、预防血栓药物，一边改善其营养状态。

“考虑到这个年纪用激素和免疫制剂的风险很高，加上营养不好，极易出现感染，因此我们都非常谨慎，全程密切观察不良反应，根据她的用药反应及时调整治疗。”管床医生徐敏介绍。庆幸的是，在精心治疗、护理下，徐奶奶没出现严重不良反应或心梗、脑梗等血管事件等并发症，左眼的一过性失明再未发生，成功保住视力，能继续看书读报了。今日，徐奶奶头痛等症状已基本缓解，下午便顺利出院。出院前，她握着医生的手说：“你们就像阳光雨露一样救治了我枯萎的心啊！谢谢！”

医生组查看徐奶奶的恢复状况。通讯员供图

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